Si tú viste las primeras temporadas de Anatomía de Grey, quizá recuerdes vagamente algo sobre Christina Yang que se queda embarazada y luego se desmaya en el quirófano, requiriendo posteriormente una intervención quirúrgica de urgencia.
Cuando lo vi por primera vez, recuerdo que pensé: “¿De qué va eso?”. ¿La respuesta?
Sufrió un embarazo ectópico que se rompió.
Como ocurre con la mayoría de los incidentes de Anatomía de Grey, la forma en que se desarrolló el suyo fue la más emergente, pero muestra la importancia y la gravedad del embarazo ectópico.
¿Qué es el embarazo ectópico?
Todos los embarazos comienzan con la fecundación de un óvulo, cuando el espermatozoide se encuentra con el óvulo.
La fecundación da lugar a una nueva célula con genes de ambos progenitores que se denomina cigoto.
En los días siguientes a la fecundación, el cigoto se divide continuamente en una bola hueca de células llamada blastocisto, que seguirán dividiéndose y formando distintos sistemas del cuerpo a medida que crecen.
El blastocisto se desplaza por la trompa de Falopio hasta el útero para implantarse en el revestimiento uterino, donde seguirá creciendo.
A los 9-10 días aproximadamente, el blastocisto se implanta en el útero y ya es un embrión.
En pocas palabras, un embarazo ectópico (también llamado embarazo tubárico) se produce cuando el óvulo no sale de las trompas de Falopio y se implanta dentro de la trompa (en el 95% de los casos).
Rarely, the fertilized egg can implant in other areas of the body, such as the ovary, abdominal cavity, or cervix.
This can also be called an extrauterine pregnancy.
Para ver un vídeo explicativo de un médico de Stanford, haz clic en aquí.
¿Por qué es malo?
La trompa de Falopio no es un órgano flexible como el útero y no está equipada para soportar un embarazo en crecimiento.
A medida que el embrión crece, puede causar la rotura de la trompa de Falopio, lo que provoca una hemorragia intensa que puede poner en peligro la vida si no se trata.
Es importante que te pongas en contacto con tu médico inmediatamente si experimentas algún síntoma (de los que se mencionan a continuación) para que, en caso necesario, pueda tratarte rápidamente.
¿Puede sobrevivir un embarazo ectópico?
No. Como la trompa de Falopio no puede crecer y estirarse con el embrión, éste no podrá desarrollarse.
En la gran mayoría de los casos, cuando se descubre el embarazo ectópico, el embrión ya habrá fallecido.
Históricamente, esta complicación del embarazo solía ser mortal, pero con los avances médicos actuales, las mujeres pueden tratarse y conservar su fertilidad.
¿Es frecuente el embarazo ectópico?
El embarazo ectópico se produce en aproximadamente el 1-2% de todos los embarazos (o uno de cada cincuenta), y los síntomas suelen empezar a aparecer entre las 4-12 semanas de embarazo.
Factores de riesgo
Es más probable que experimentes un embarazo extrauterino si tienes uno o más de los siguientes síntomas:
- un embarazo ectópico previo
- enfermedad inflamatoria pélvica
- clamidia y/o gonorrea no tratadas
- endometriosis
- eres fumador
- tienen más de 35 años
- han recurrido a la FIV para quedarse embarazadas (ACOG)
- se quedó embarazada con un DIU colocado (Clínica Mayo)
¿cuáles son los síntomas de un embarazo ectópico?
Al principio, los síntomas de un embarazo tubárico y de un embarazo normal pueden ser similares a los de un embarazo normal, como la falta del periodo o náuseas. Sin embargo, si has tenido una prueba de embarazo positiva o tu menstruación se retrasa, habla con tu médico inmediatamente si experimentas uno o más de los siguientes síntomas:
- Dolor abdominal unilateral que puede irradiarse a la zona del hombro o del cuello
- Mareos o desmayos
- Hemorragia vaginal abundante
¿Cómo se diagnostica un embarazo ectópico?
Hacerse una ecografía tras una prueba de embarazo positiva es la herramienta más útil para diagnosticar un embarazo ectópico.
Mediante la ecografía, tu médico puede verificar si el embrión está implantado en el útero o si parece que podría estar fuera del útero.
Si parece que tu embarazo es ectópico, se aconseja atención inmediata.
¿Cómo se trata un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico debe tratarse inmediatamente para evitar la rotura de la trompa de Falopio, y el tipo de tratamiento dependerá de si la trompa de Falopio sigue intacta o no y del nivel de hemorragia que experimentes.
Medicación
Si un embarazo ectópico se detecta pronto, normalmente puede tratarse con un medicamento inyectado llamado metotrexato, que detendrá el crecimiento del embrión y disolverá las células existentes.
Tu médico ordenará análisis de seguimiento para determinar si este tratamiento ha funcionado.
En raras ocasiones, es necesaria una dosis adicional de metotrexato.
Cirugía
Si es necesaria una intervención quirúrgica, el tipo de cirugía utilizada para tratar el embarazo ectópico depende de la gravedad de la hemorragia y de si la trompa de Falopio se ha roto o no.
Ambas intervenciones se realizan mediante una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen.
- La salpingectomía significa que se extirpan tanto el embarazo como la trompa de Falopio.
- La salpingostomía significa que sólo se extirpa el embarazo y se deja que cicatrice la trompa de Falopio.
Preguntas frecuentes
Estoy planeando abortar.
¿todavía me es aplicable esta información?
Sí. Aunque estés pensando en abortar, lo más seguro es que el embarazo se localice en el útero.
Los medicamentos abortivos se dirigen al útero (y al embrión en su interior), por lo que un embarazo extrauterino no se vería afectado por la medicación.
Incluso con un aborto quirúrgico, debes hacerte una ecografía con antelación para asegurarte de que el embarazo está en el lugar correcto.
Como los síntomas de un embarazo ectópico y de un aborto farmacológico son similares, puede ser difícil diferenciarlos.
Dejar un embarazo ectópico sin tratar puede provocar su rotura y complicaciones posteriores.
Durante un cribado preaborto en Centro Alfa, se descartará un embarazo ectópico o, si a nuestras enfermeras les preocupa que puedas estar experimentando uno, se te enviará para que te evalúe un ginecólogo obstetra.
¿Es ilegal el tratamiento del EMBARAZO TUBÁRICO?
No. Como estos embarazos no son viables (y en muchos casos, para empezar, no hay latido), no hay leyes que prohíban su tratamiento.
Incluso en los estados que prohíben el aborto, todas las leyes incluyen
1) una excepción para el tratamiento del embarazo ectópico o la gestión del aborto espontáneo, o bien
2) excepciones para preservar la vida de la madre.
Última actualización: 17 de septiembre de 2024.
Escrito por Kristen Long para Alpha Center y revisado por nuestra Directora de Enfermería.
Referencias
ACOG.
(s.f.). Embarazo ectópico.
ACOG.
Retrieved September 10, 2024, from https://www.acog.org/womens-health/faqs/ectopic-pregnancy
Clínica Cleveland.
(2022, 29 de abril). Blastocisto: Definición, estadio e implantación.
Cleveland Clinic.
Retrieved September 10, 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/body/22889-blastocystDube, N. (2022, 31 de octubre). Embarazos ectópicos y leyes estatales sobre el aborto.
Connecticut General Assembly.
Retrieved September 10, 2024, from https://www.cga.ct.gov/2022/rpt/pdf/2022-R-0250.pdf
Administración Federal de Medicamentos.
(2023, 09 1). Preguntas y respuestas sobre la mifepristona para la interrupción médica del embarazo hasta las diez semanas de gestación.
U.S. Food and Drug Administration.
Retrieved 09 10, 2024, from https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/questions-and-answers-mifepristone-medical-termination-pregnancy-through-ten-weeks-gestation
Clínica Mayo.
(s.f.). Embarazo ectópico – Síntomas y causas.
Mayo Clinic.
Retrieved September 10, 2024, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088
Biblioteca Nacional de Medicina.
(2023). Embarazo ectópico – StatPearls.
NCBI.
Retrieved September 10, 2024, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539860/
Mignini L. Intervenciones para el embarazo ectópico tubárico; comentario de la RHL (última revisión: 26 de septiembre de 2007).
Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS; Ginebra: Organización Mundial de la Salud