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Ecografía de aborto incompleto

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«Os doy la máxima puntuación, me siento muy bien atendida y escuchada. No ha habido nada que me haya hecho sentir incómoda, seguid siendo tan maravillosos. :)»
pregnancy testing
Paciente que se ha sometido recientemente a pruebas previas al aborto

Este artículo no debe utilizarse como sustituto de una visita a tu médico de cabecera, sino que es una herramienta para ofrecerte información. En caso de emergencia o si presentas síntomas de un aborto incompleto, llama inmediatamente a tu médico o al 911.

¿Qué es un aborto incompleto?

Aborto incompleto se produce cuando un embarazo ha terminado, ya sea por la píldora abortiva o por un aborto espontáneo, y quedan restos del embarazo (como el feto, la placenta u otros tejidos) en el útero.

Esto es diferente de un aborto fallido, en el que la medicación o el procedimiento abortivo no han logrado interrumpir el embarazo, el embrión o el feto sigue vivo y el embarazo continúa.

En este artículo, nos centraremos más en los signos de alerta a los que hay que prestar atención en caso de un aborto incompleto tras un aborto con medicación o quirúrgico.

La guía del medicamento de Mifeprex recomienda que las pacientes acudan a una revisión con su médico entre 7 y 14 días después de haber tomado Mifeprex para confirmar que se ha producido la interrupción del embarazo y comprobar el nivel de sangrado que ha tenido la paciente. En esta cita, tu médico también puede hacerte una prueba de embarazo para evaluar el nivel de hCG que queda en la sangre y realizarte una ecografía para comprobar si queda algún tejido en el útero.

¿Un aborto incompleto significa que sigo embarazada?

No. Un aborto incompleto no significa que sigas embarazada, sino que aún quedan restos de tejido embrionario en tu útero después de seguir el protocolo de la píldora abortiva o de someterte a un aborto quirúrgico.

¿Es frecuente que se produzca un aborto incompleto?

La tasa de abortos incompletos tras tomar la píldora abortiva aumenta con la edad gestacional y se da en un porcentaje de el 3,4 % y el 7,9 % de los abortos con medicación, aunque es difícil precisar el porcentaje exacto, ya que muchos abortos incompletos no se registran como tales, sino que se clasifican como abortos espontáneos.

En un estudio de historiales hospitalarios, el 13 % de las mujeres necesitaron atención quirúrgica tras su aborto con medicamentos debido a la retención de restos de la gestación.

El misoprostol debilita el sistema inmunitario, lo que significa que, si quedan restos de tejido, tienes más riesgo de sufrir una infección. Si sospechas que tu aborto o aborto espontáneo no ha sido completo, busca ayuda médica de inmediato. Los restos de tejido gestacional pueden provocar una infección o incluso una sepsis.

¡IMPORTANTE! No es ilegal buscar tratamiento para las complicaciones de un aborto con medicamentos o para el manejo de un aborto espontáneo en ningún lugar de Estados Unidos. Busca ayuda de inmediato si tienes los síntomas que te indico a continuación y dile a tu médico que te has hecho un aborto con medicamentos.

¿Cuáles son los signos de un aborto incompleto?

Síntomas de un aborto incompleto pueden incluir (entre otros):

  • Dolor en la parte baja del abdomen y la pelvis que persiste más allá de la duración prevista del aborto
  • Sangrado vaginal de moderado a intenso que se prolonga más allá de lo que se esperaría en un aborto
  • Ausencia total de sangrado
  • Fiebre
  • Flujo vaginal maloliente
  • Dolor o sensibilidad en la zona del útero

Si tienes síntomas de un aborto incompleto, acude al médico de inmediato, ya que un aborto incompleto sin tratar puede provocar una hemorragia grave o una infección.

Es importante fijarse en cómo evoluciona tu malestar: un dolor que va remitiendo es diferente de uno que no deja de intensificarse. Ponte en contacto con tu médico si el dolor o el sangrado no mejoran en unos días, o si sigues sintiéndote embarazada después de una semana más o menos. Estos cambios hay que revisarlos, incluso aunque no se deba a una infección.

Imagen ecográfica de un aborto incompleto tras tomar la píldora abortiva.
Imagen ecográfica de un aborto incompleto tras tomar la píldora abortiva. La ecografía muestra tejido retenido, pero no se ve el feto. Fuente: Imaging Study en YouTube.

¿Cómo sé si mi aborto se ha completado?

El aborto se habrá completado cuando el útero se haya vaciado por completo y ya no estés embarazada. Los calambres y el sangrado durarán unos días o hasta unas semanas, pero deberían ir disminuyendo con el tiempo y desaparecer por completo al cabo de unas semanas. Ya no deberías notar los efectos secundarios de la píldora abortiva. Si sigues teniendo dolor o sangrado, acude al médico de inmediato.

¿Cómo se trata un aborto incompleto?

Aborto incompleto se puede tratar (o controlar) de forma expectante (esperar a ver qué pasa), con tratamiento médico (con otra dosis de misoprostol) o quirúrgicamente (con un legrado uterino). El tratamiento depende de tu situación particular, de tus síntomas y de la valoración de tu médico.

Acude al médico de inmediato si:

  • Has tenido sangrando tanto que has empapado dos compresas por hora durante dos o más horas seguidas
  • Mareos
  • Sensación de aturdimiento
  • Fiebre: una temperatura de 100,4 o más, sobre todo si persiste o aparece después de que los primeros calambres hayan remitido
  • Dolor que no se alivia con la medicación o que empeora
  • Enfermedad prolongada como síntomas parecidos a los de la gripe, debilidad, náuseas, vómitos o diarrea que duran más allá del periodo de recuperación previsto.
  • Flujo inusual: flujo vaginal con un olor fuerte y desagradable.

No esperes a que aparezcan todos los síntomas para acudir al médico. La guía del medicamento Mifeprex advierte de que pueden producirse enfermedades graves sin que haya fiebre. Si te sientes mal o tienes molestias abdominales durante más de 24 horas después de tomar misoprostol, debes ponerte en contacto con un profesional sanitario de inmediato.

Es importante que le digas a tu médico que te has tomado la píldora abortiva, y no es ilegal buscar tratamiento, estés donde estés.

¿Cuál es la diferencia entre un aborto inevitable y un aborto incompleto?

Un aborto inevitable o aborto espontáneo es un subtipo de aborto espontáneo y ocurre en el 15-20 % de los embarazos. Un aborto espontáneo inevitable es el proceso inicial de expulsión de un embarazo no viable y es irreversible, ya que el cuello del útero se ha dilatado y ha empezado el sangrado. No es lo mismo que un aborto incompleto, pero puede que haya que tomar medidas similares para vaciar del todo el útero si el cuerpo de la mujer no termina el proceso por sí solo.

Se habla de aborto incompleto cuando se ha tomado un medicamento abortivo o se ha realizado una intervención quirúrgica con el fin de interrumpir el embarazo. Cuando quedan restos de los productos de la concepción, se trata de un aborto incompleto.

Lo que debes saber antes de someterte a un aborto con medicamentos

Para reducir el riesgo de complicaciones o de que afecte a futuros embarazos, antes de tomar las pastillas abortivas te recomendamos que te asegures de que no se trata de un embarazo ectópico, de que el embarazo sea viable o no, y de que no tengas ningún DIU colocado. También debes saber en qué semana de embarazo te encuentras. Concertar una cita para una revisión previa al aborto en Alpha Center te ayudará a obtener las respuestas a estas preguntas de forma gratuita.

Fuentes:

Preguntas frecuentes sobre el aborto incompleto

¿Cómo se llama la píldora abortiva?

Un aborto farmacológico (que a veces se llama aborto químico, aborto por correo, «pastilla para la falta de la regla» o RU-486) es un tratamiento que suele consistir en dos medicamentos: la mifepristona y el misoprostol. A veces, solo se administra misoprostol.

La mifepristona, un medicamento que impide que la progesterona (una hormona que mantiene el embarazo) llegue al útero, lo que provoca la interrupción del embarazo. Después, entre 24 y 48 horas más tarde, las mujeres tomarán misoprostol, ya sea por vía oral o vaginal. El misoprostol es un medicamento que provoca contracciones para expulsar el embarazo.

Es recomendado tras un aborto con medicamentos (o en caso de aborto espontáneo) entre 10 y 14 días después del aborto para asegurarte de que no quede ningún resto de tejido, lo que podría provocar una infección grave.

La píldora abortiva se usa para interrumpir embarazos en fase temprana, y se recomienda usarla 7 semanas o menos. En 2019, este plazo se amplió a 10 semanas de gestación. Cuanto más avanzado está el embarazo, mayor es el riesgo de complicaciones.

No, el aborto incompleto se refiere a la retención de tejido en el útero tras el final de un embarazo. En el caso de un aborto fallido, el embarazo continúa, lo que significa que la píldora o la intervención quirúrgica no lograron interrumpir el embarazo.

Escrito por Kristen Long para Alpha Center y revisado en cuanto a su exactitud médica por Meghan Downing, enfermera titulada y jefa de enfermería.

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